Cách sử dụng thuốc Trazodone

Trazodone là thuốc chống trầm cảm tác động đến các chất dẫn truyền thần kinh trong não. Trazodone có tác dụng ức chế tái hấp thu 2 chất dẫn truyền thần kinh là serotonin và norepinephrine do thần kinh giải phóng ra, làm tǎng serotonin và norepinephrine tự do để kích thích các thần kinh khác. Trazodone không có liên quan hóa học với các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs), các thuốc chống trầm cảm 3 vòng hoặc các chất ức chế monoamine oxidase (MAO).

Trazodone được dùng trong các trường hợp mắc bệnh trầm cảm. Khi dùng, có thể gặp một số tác dụng phụ: buồn nôn, hoa mắt, mất ngủ, kích thích, mệt mỏi, khô miệng, táo bón, mờ mắt và lẫn lộn. Cương đau dương vật (cả cương đau âm vật) đã xảy ra, thường gây suy yếu cương cứng hoặc bất lực, bệnh nhân cần ngừng dùng thuốc khi xuất hiện phản ứng này. Các bất thường tình dục khác gồm rối loạn phóng tinh và tǎng tình dục.

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về dùng trazodone cho thai phụ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi động vật. Vì vậy, chỉ dùng trazodone cho thai phụ khi thật cần thiết. Trazodone bài tiết vào sữa mẹ nên cần thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú.

Trazodone cũng như tất cả các thuốc chống trầm cảm khác đều làm tǎng nồng độ serotonin trong não, vì vậy không dùng phối hợp với nhóm thuốc chống trầm cảm ức chế MAO như isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine và procarbazine. Sự phối hợp có thể gây lẫn lộn, tǎng huyết áp, run và tǎng hoạt động. Kiểu tương tác này cũng xảy ra khi dùng tôi phối hợp với selegiline, fenfluramine và dexfenfluramine. Nếu bệnh nhân chuyển dùng trazodone sang dùng các chất ức chế MAO, thì cần nghỉ ít nhất 1 tuần trước khi bắt đầu dùng các chất ức chế MAO. Trazodone làm tǎng nồng độ digoxin và phenytoin khi dùng đồng thời do làm giảm chuyển hóa digoxin và phenytoin.

Chính vì những lưu ý trên, các bạn phải tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc khi dùng tôi để tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra.

BS.Nguyễn Châu