Một số đặc điểm giải phẫu
liên quan đến hậu môn trực tràng. Cấu tạo giải phẫu hậu môn - trực tràng gồm 5 phần: Trực tràng, Phúc mạc, Ống hậu môn, Cấu tạo trong lòng ống, Hệ thống tĩnh mạch.
1. Trực tràng
Là phần ruột thẳng
của đại tràng, tiếp theo đại tràng sigma nối với hậu môn. Trực tràng gồm hai phần:
- Phần trên phình
to hơn gọi là bóng trực tràng nằm trong tiểu khung, có phúc mạc che phủ phần trực
tràng trong phúc mạc.
- Phần dưới hẹp gọi
là ông hậu môn ra tới lỗ hậu môn, nằm ngoài phúc mạc.
Hậu môn trực tràng
liên quan với các tạng trong tiểu khung:
- Ở nam giới: thành
trước trực tràng liên quan với bàng quang, niệu đạo.
- Ở nữ giới: hậu
môn trực tràng liên quan với tử cung và âm đạo
2. Phúc mạc
Ở tiểu khung, phúc
mạc che phủ mặt trước và hai bên trực tràng rồi quặt lên phủ bàng quang (ở nam
giới) hay tử cung (ở nữ giới) và hai bên phủ thành chậu hông. Phúc mạc ở đáy tạo
nên các túi cùng:
- Ở giữa là túi
cùng Douglas
- Hai bên là túi cùng bên
Các túi cùng này rất
có ý nghĩa trong thăm khám hậu môn trực tràng phát hiện những tổn thương ở bên
trong phúc mạc.
3. Ống hậu môn
Ống hậu môn hợp với
bóng trực tràng một góc gần 90 độ chạy xuông dưới và ra sau, chọc qua đáy chậu
để tận hết ở lỗ hậu môn, xung quanh có cơ bao bọc, phía trên là cơ nâng hậu
môn, phía dưới là cơ thắt vân ngoài.
4. Cấu tạo bên trong lòng hậu môn trực tràng
Ống hậu môn niêm mạc
đỏ vì có nhiều tĩnh mạch, niêm mạc hậu môn trực tràng xếp những nếp thẳng dẹt,
thành cột. Cột hậu môn (cột Morgani). Có 6- 8 cột, nếp niêm mạc nối các chân cột với nhau thành nốỉ nhỏ như van tổ
chim gọi là van Morgani. Đường nối các chân cột Morgani ở dưới là đường hậu môn
da, đường nối các đỉnh cột là đường hậu môn trực tràng.
Phía trên cột
Morgani, niêm mạc trực tràng màu hồng, nhẵn có các nếp van hình bán nguyệt.
Cấu tạo đặc biệt của niêm mạc vùng hậu môn trực tràng có nguồn gốc điểm xuất
phát các tổn thương thường gặp ở đây.
5. Hệ thống tĩnh mạch
Hệ thống tĩnh mach dưới niêm mạc hậu môn trực tràng rất phong phú,
thành những đám nối tiếp nhau.
Tĩnh mạch trực
tràng trên (không có van) đổ về tĩnh mạch cửa.
Tĩnh mạch trực
tràng giữa (có van) đổ về tĩnh mạch chủ.
Tĩnh mạch trực
tràng dưới (có van) đổ về tĩnh mạch chủ.
Khi các hệ thống
tĩnh mạch ứ trệ, đám rối tĩnh mạch bị giãn ra và thành những búi trĩ. Hiện
tại, bệnh trĩ là bệnh lý bắt gặp nhiều nhất trong các bệnh lý hậu
môn – trực tràng.
Do các đặc điểm về
giải phẫu và bệnh lý thường gặp nên khám hậu môn trực tràng phải có phương pháp
đúng và chu đáo để có được chẩn đoán chính xác.
Bài viết liên quan:
Comments[ 1 ]
Thanks for the good writeup. It if truth be told used to be a amusement account it. Glance complicated to far brought agreeable from you! However, how can we keep up a correspondence? itunes login account
Đăng nhận xét